Симптомы AuDHD
Понимание того, как черты аутизма и СДВГ взаимодействуют и пересекаются
Симптомы AuDHD — это больше, чем простая сумма аутистических и СДВГ-черт. Когда оба состояния сосуществуют, они взаимодействуют сложным образом — иногда усиливая друг друга, иногда маскируя друг друга, а иногда создавая совершенно новые паттерны, которые не вписываются аккуратно ни в один из диагнозов по отдельности. Вот почему многие люди с AuDHD сообщают, что ни описание только аутизма, ни только СДВГ не отражает их опыт полностью. Симптомы ниже организованы в четыре основные области: сенсорная обработка, социальная коммуникация, исполнительные функции и эмоциональная регуляция. В каждой области мы подчёркиваем, как аутистические черты и черты СДВГ взаимодействуют, создавая характерный опыт AuDHD.
Сенсорная обработка
Различия в сенсорной обработке являются одной из наиболее определяющих характеристик AuDHD. В то время как аутизм обычно связан с сенсорной гиперчувствительностью, а СДВГ — с поиском сенсорных ощущений, многие люди с AuDHD испытывают и то, и другое — иногда одновременно.
- Гиперчувствительность к определённым звукам, текстурам или свету (черта аутизма)
- Одновременный поиск интенсивной сенсорной стимуляции (черта СДВГ)
- Трудности с фильтрацией фонового шума при необходимости музыки для концентрации
- Сенсорная перегрузка, приводящая как к срывам, так и к гиперактивности
Трудности с фильтрацией фонового шума встречаются как при аутизме, так и при СДВГ, но при AuDHD они могут быть особенно интенсивными. Вы можете обнаружить, что не способны следить за разговором в ресторане — не потому что не обращаете внимания, а потому что звук столовых приборов, музыка и другие разговоры физически подавляют вашу нервную систему. При этом в одиночестве вы можете искать громкую музыку, потому что ваш мозг жаждет слуховой стимуляции. Ярлыки на одежде, определённые ткани, неожиданные прикосновения и текстура еды могут вызывать сильный дискомфорт, в то время как вы одновременно постоянно ёрзаете, ищете глубокое давление или жаждете утяжелённых одеял. Оба состояния влияют на интероцепцию — способность ощущать внутренние сигналы тела, такие как голод, жажда и боль — а значит, вы можете не замечать голод, пока не начнёте дрожать. Характерная черта сенсорного опыта AuDHD — парадокс: вы одновременно слишком чувствительны и недостаточно чувствительны. Один и тот же человек может носить шумоподавляющие наушники в магазине, а затем по собственному выбору пойти на громкий концерт.
Социальная коммуникация
Социальное взаимодействие затронуто как аутизмом, так и СДВГ, но по-разному, что создаёт уникальный социальный профиль при AuDHD.
- Стремление к социальному контакту (СДВГ) в конфликте с социальной тревожностью (аутизм)
- Трудности с распознаванием социальных сигналов при импульсивности в разговорах
- Маскировка аутистических черт при борьбе с перебиванием, связанным с СДВГ
- Интенсивная, но непостоянная социальная энергия — гиперобщительность, затем замкнутость
Аутизм часто делает социальное взаимодействие изматывающим, тогда как СДВГ может создавать жажду социальной стимуляции. Результат — разочаровывающий цикл: вы импульсивно соглашаетесь на социальные планы, затем боитесь их по мере приближения, заставляете себя прийти и интенсивно маскируетесь, а потом рушитесь от истощения. В разговорах вам может быть трудно следить за групповой дискуссией, одновременно пытаясь расшифровать негласные социальные правила. Вы можете импульсивно перебить других, а затем испытать сильный стыд, потому что знаете социальное правило, которое только что нарушили. Или вы можете глубоко погрузиться в увлекающую тему, теряя из виду реакции собеседника. Люди с AuDHD часто исключительно искусны в маскировке. Спонтанность СДВГ, чувство юмора и социальная энергия могут заставить человека казаться более социально комфортным, чем он есть на самом деле. Однако эта двойная маскировка имеет высокую цену — хроническое социальное истощение и в конечном итоге выгорание от постоянной игры.
Исполнительные функции
Исполнительные функции — планирование, организация, инициация и завершение задач — затронуты обоими состояниями, причём их влияние усиливается взаимно.
- Потребность в рутине (аутизм) в конфликте с трудностью поддержания рутины (СДВГ)
- Интенсивное сосредоточение на интересах (оба) при неспособности переключить внимание при необходимости
- Паралич при выполнении задач из-за конкурирующих потребностей в структуре и новизне
- Слепота ко времени в сочетании с жёсткими ожиданиями по времени
Один из самых разочаровывающих аспектов AuDHD — разрыв между намерением и действием. Ваш аутистический мозг может создать детальные, идеальные планы. Ваш СДВГ-мозг делает практически невозможным начать. Когда вы наконец начинаете, отвлекаемость СДВГ конкурирует с аутистическим гиперфокусом: если задача соответствует вашим интересам, вы можете гиперфокусироваться часами и забыть поесть. Если нет — можете бросить её через несколько минут. Временная слепота СДВГ — неспособность точно ощущать течение времени — сочетается с аутистической временной ригидностью — потребностью в том, чтобы события происходили в определённое время. Вы отчаянно хотите быть пунктуальными, но не можете отследить, сколько времени прошло. Многие люди с AuDHD описывают специфический организационный хаос: им нужна чистая, организованная среда для функционирования, но они не способны её поддерживать. Они могут идеально всё организовать в порыве энергии гиперфокуса, только чтобы наблюдать, как всё растворяется в беспорядке в последующие дни.
Эмоциональная регуляция
Проблемы с эмоциональной регуляцией значительны при обоих состояниях, а их сочетание создаёт особенно интенсивные эмоциональные переживания.
- Эмоциональная дисрегуляция как от импульсивности СДВГ, так и от аутистической перегрузки
- Чувствительность к отвержению в сочетании с трудностью понимания социальных норм
- Интенсивные эмоциональные реакции, которые могут казаться противоречивыми для окружающих
- Выгорание от постоянного управления двумя наборами неврологических отличий
Люди с AuDHD часто описывают эмоции, которые приходят быстро, бьют сильно и с трудом поддаются управлению. СДВГ привносит эмоциональную импульсивность — реакцию до обработки — а аутизм привносит эмоциональную интенсивность и трудности с идентификацией эмоций (алекситимия). Когда требования превышают возможности, вы можете пережить мелтдаун (экстернализированная перегрузка) или шатдаун (интернализированная перегрузка — потеря речи, уход в себя, ощущение оцепенения). Импульсивность СДВГ может ускорять мелтдауны, а аутистическая ригидность — удлинять восстановление после шатдаунов. Дисфория чувствительности к отвержению (RSD) усугубляется целой жизнью социальных недоразумений. Выгорание при AuDHD — это особенно тяжёлая форма истощения — потеря ранее доступных навыков, усиление сенсорной чувствительности и всепроникающее истощение, которое один лишь отдых не разрешает. Восстановление часто требует значительных жизненных изменений.
AuDHD у женщин
AuDHD часто проявляется у женщин иначе, что способствует значительной недодиагностике. Исследования последовательно показывают, что женщины диагностируются позже мужчин, часто после многих лет неверных диагнозов.
- Более эффективная маскировка — женщины социализированы быть более внимательными в социальном плане, создавая изощрённые стратегии, скрывающие как аутистические черты, так и черты СДВГ
- Интернализация вместо экстернализации — внутреннее беспокойство и ментальная гиперактивность вместо видимого гиперактивного поведения
- Особые интересы, которые 'вписываются' — психология, животные, художественная литература, социальная динамика — из-за чего черты менее вероятно будут распознаны
- Более высокий уровень выгорания из-за дополнительной нагрузки маскировки
- Гормональные влияния — менструальные циклы, беременность, перименопауза могут значительно влиять как на аутистические, так и на СДВГ-симптомы
Часто задаваемые вопросы о симптомах AuDHD
Могут ли симптомы AuDHD меняться со временем?
Симптомы AuDHD хуже, чем при аутизме или СДВГ по отдельности?
Могут ли лекарства помочь при симптомах AuDHD?
Как узнать, вызваны ли мои симптомы аутизмом, СДВГ или обоими состояниями?
Что если мои симптомы не точно совпадают с этими описаниями?
Научные источники
Думаете, у вас могут быть черты AuDHD?
Наш бесплатный скрининг объединяет клинически валидированные оценки AQ-10 и ASRS-5. Ответьте на 16 вопросов и получите двумерный результат всего за 3 минуты.
