AuDHD Test

成人ADHD筛查测试

一项快速、经过验证的成人ADHD特征筛查。

本筛查使用ASRS-5（DSM-5成人ADHD自评量表），由世界卫生组织与哈佛医学院联合开发。该量表灵敏度为91.4%，特异度为96.0%，是目前最准确的简短ADHD筛查工具之一。

6道题目 — 约需1分钟

关于 ASRS-5 ADHD 筛查

ASRS-5 是成人 ADHD 自评量表的最新版本，由世界卫生组织与哈佛医学院和纽约大学合作开发。

该量表最初以 18 题版 ASRS-v1.1（Kessler et al., 2005）发布，后通过机器学习（SLIM 算法）精炼，筛选出对 DSM-5 ADHD 标准最具鉴别力的 6 个项目。最终形成的 ASRS-5 实现了 0.94 的 AUC，使其成为目前最准确的简短 ADHD 筛查工具之一。每道题使用优化的加权评分，而非简单的二元评分，反映了不同症状在诊断中的不同重要性。

ASRS-5 评分方法

与许多使用简单是/否评分的筛查工具不同，ASRS-5 使用机器学习优化的加权评分以获得最高准确性。

6 道题中的每一道均采用 5 级量表（从未到非常频繁），但不同题目的权重不同——每道题的得分范围为 0 到 6 分。这种加权方式捕捉了临床现实：某些 ADHD 症状在诊断上比其他症状更具信息量。总分范围为 0 到 24 分，临床筛查阈值为 ≥14。

低于 14 分属于正常范围，但并不排除 ADHD。达到或超过 14 分提示 ADHD 特征偏高，建议进一步临床评估。ASRS-5 的灵敏度为 91.4%（能捕获 91.4% 的真实 ADHD 病例），特异度为 96.0%（正确识别 96.0% 的非 ADHD 个体）。

常见问题

ASRS-5 和 ASRS-v1.1 有什么区别？
原始的 ASRS-v1.1 包含 18 道题，涵盖所有 DSM-IV ADHD 标准。ASRS-5 是使用 SLIM 机器学习算法开发的精简版本，筛选出 6 个最具诊断鉴别力的项目，并与 DSM-5 标准对齐。尽管题目数量大幅减少，ASRS-5 实际上实现了更高的准确性（AUC 0.94 对比 0.90），这得益于优化的加权评分能够捕捉每个症状的真实诊断重要性。
6 道题如何能准确筛查 ADHD？
ASRS-5 的准确性源于其机器学习优化设计。SLIM 算法分析了数千次临床访谈，确定了最能区分 ADHD 与非 ADHD 个体的症状。它不是询问每个可能的症状，而是聚焦于信息量最大的几个，并对每个回答赋予不同的评分权重。这实现了 0.94 的 AUC——意味着它能在 94% 的情况下正确地将随机 ADHD 个体排在随机非 ADHD 个体之前。
成人 ADHD 的三种亚型是什么？
成人 ADHD 有三种亚型。注意力不集中型表现为难以持续注意、经常粗心大意和组织困难。多动-冲动型表现为坐立不安、过度说话和难以等待。混合型——也是成人中最常见的——同时包含两类症状。许多成年人在一生中可能在亚型间转换，而多动症状在成年后往往内化为内心不安感。
为什么女性的 ADHD 常被忽视？
女性 ADHD 患者通常表现为注意力不集中型，而非更显眼的多动-冲动型。她们经常发展出精密的伪装策略——付出额外努力达到期望、将困难内化为个人缺陷、通过焦虑驱动的过度警觉来补偿。社会条件也起到作用：女孩被期望有条理和专注，因此她们的 ADHD 症状更容易被归因于懒惰、焦虑或抑郁，而非神经发育障碍。
ADHD 能与焦虑症或抑郁症并存吗？
是的，ADHD 的共病现象极为常见。研究表明约 50% 的 ADHD 成年人同时患有焦虑症，约 30% 经历重度抑郁。这些疾病可以独立发生，也可能是未确诊 ADHD 的次要后果——多年的表现不佳、社交困难和自我责备往往对心理健康造成损害。重要的是，焦虑和抑郁症状可以模仿 ADHD，因此专业的鉴别诊断至关重要。
ASRS-5 与更长的 ADHD 评估相比如何？
ASRS-5 是简短的筛查工具，而更长的量表如 CAARS（Conners 成人 ADHD 评定量表，66 项）和 WURS（Wender Utah 评定量表，25 项）提供更详细的临床画像。ASRS-5 凭借其简洁性、高准确性和免费可用性，非常适合作为一线筛查工具。然而，全面的临床评估通常包括更长的评估、发育史、旁证报告和神经心理测试来确认诊断并指导治疗。
成人 ADHD 和儿童 ADHD 有何不同？
成人 ADHD 是同一种疾病，但其表现往往随年龄而变化。儿童期的多动通常转化为内心不安、思维奔逸和难以放松。冲动性可能从肢体行为转变为冲动决策、打断对话或情绪反应。注意力不集中往往成为成年期最具损害性的症状，表现为时间管理、组织能力和对非偏好任务维持努力方面的困难。约 60% 的 ADHD 儿童在成年后继续符合标准。
如果我的分数超过阈值该怎么办？
14 分或以上表明 ADHD 特征偏高，值得进行专业评估。首先预约全科医生或有成人 ADHD 经验的精神科医生。带上您的筛查结果，准备讨论您的症状史，包括儿童期经历。全面评估通常包括临床访谈、评定量表和排除其他疾病。许多成年人发现诊断——即使是在较晚的年龄——提供了认可，并为有效的治疗和支持策略打开了大门。

参考文献

Ustun, B., Adler, L.A., Rudin, C., et al. (2017). The World Health Organization Adult ADHD Self-Report Screening Scale for DSM-5. JAMA Psychiatry, 74(5), 520-527.

Adler, L.A., Spencer, T., Faraone, S.V., et al. (2006). Validity of Pilot Adult ADHD Self-Report Scale. Annals of Clinical Psychiatry, 18(3), 145-148.

Kessler, R.C., Adler, L., Ames, M., et al. (2005). The WHO Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS). Psychological Medicine, 35(2), 245-256.

National Institute of Mental Health. (2024). Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder.

National Institute for Health and Care Excellence. (2019). ADHD: diagnosis and management (NICE NG87).